歯周病

位相差顕微鏡検査では、お口の中のプラークを採取して「菌の種類や量」「活動性」などを確認していきます。この検査を治療前と治療後で行い、口の状態の変化を観察できます。

歯周病は、進行するほど歯の周辺の骨を溶かす範囲が広がっていきます。CTは、骨の厚さや量を三次元的に確認できる検査機器で、歯周病の進行度合いを明確にすることが可能です。

歯周病を発生させる菌は、1種類ではありません。複数の種類の菌がいて、それぞれ形や病原性が違います。歯周内科治療では「原因菌」に対して適した薬を使う「投薬療法」を行います。この方法は数日で効果がでやすく、短期間で完了するケースが多いです。

3DSとは「dental（デンタル）drug（ドラッグ）delivery（デリバリー）system（システム）」の略で、歯周病原因菌を抗菌剤で除菌し、予防していく方法です。

専用のマウスピースを作ってその中に薬剤を入れて装着することで、歯周ポケット（歯茎の溝）の中に浸透して効果を発揮します。

歯周病菌が歯茎の奥まで侵入した場合、根に付着している歯垢や歯石を正確に取り除くのは難しいです。レーザーの光や熱は、狭い歯茎の中にも届き、奥深くに入り込んだ細菌の除去が可能です。

レーザーを使用することで効率的に細菌を除去できるほか、細菌によって傷ついた細胞を再生、活性化させる効果があり治療後の歯茎の治りが早い傾向があります。

骨は自然に再生しないと言いましたが、骨にも自然治癒力があります。菌に汚染されていた根面をきれいにした後、骨は再生していきます。

ところが、骨が再生するスピードより歯茎が再生する方が上回り、骨が再生する隙間がなくなり歯が安定しなくなります。

GTR法（歯周組織再生治療）は「メンブレン」と呼ばれる人工膜を、骨と歯肉の間に挿入することで、歯茎の侵入を防いで骨の再生を促す治療法です。

稀に再生治療で使われる材料が体に合わず、拒否反応が現れるケースがあります。

PRGFは自身の血液を採取して、骨や組織を効率よく再生するタンパク質（成長因子）を取り出して患部に塗布することで、骨や歯茎といった組織の回復を促します。

自身の血液からタンパク質を抽出しているため、体の拒否反応がほとんどなく、治りが良いのが特徴です。

リグロスは「bFGF」というタンパク質を主成分とする薬剤です。「bFGF」は骨や他の組織の成長を促して、歯周病の再生療法に効果を発揮します。リグロスは保険適用の薬剤になるので、経済的な負担を軽減できます。

分岐部は、“歯の股”の部分を指します。分岐部病変は奥歯が歯周病の進行で分岐部まで歯周ポケットができてしまった状態です。右の画像にある赤丸が分岐部病変です。分岐部を確実に清掃することは不可能に近く、放置しておくと歯周病がさらに進行していきます。

そのため、1つの歯を2つに分割して感染部を取り除く「ルートセパレーション」という外科処置を行います。処置後は、それぞれに被せ物を装着するか、繋がったブリッジの被せ物を付けるようになります。